¿Cómo se diagnostica la intoxicación por monóxido de carbono?

1. La determinación de COHb en sangre puede utilizar métodos de medición simples, como

①Método de suma y resta: Tome 1~2 gotas de la sangre del paciente, dilúyala con 3~4ml de agua destilada, agregue 1~2 gotas de solución de hidróxido de sodio al 10% y mezcle bien. Cuando aumenta la COHb en la sangre, la sangre permanece de color rojo claro después de agregar álcali y la sangre normal es verde. Este ensayo solo es positivo cuando la concentración de COHb es tan alta como 50%.
② Método de examen espectroscópico: tome unas gotas de sangre, agregue 10 ml de agua al vapor y use un examen espectroscópico para ver una banda de absorción especial. El control de la concentración de COHb en la sangre no solo confirma el diagnóstico, sino que también ayuda a tipificar y estimar el pronóstico.
2. El examen EEG mostró ondas lentas difusas de baja amplitud, paralelas a la progresión de la encefalopatía hipóxica.

3. Examen de TC de la cabeza Cuando se observa edema cerebral, hay áreas patológicamente reducidas de densidad en el cerebro.

Resumen de la enfermedad Etiología y patología Manifestaciones clínicas Examen y prueba Diagnóstico y diferenciación Complicaciones Tratamiento Pronóstico diagnóstico preventivo y diagnóstico diferencial
De acuerdo con el historial de exposición de altas concentraciones inhaladas de monóxido de carbono, los síntomas y signos de daño agudo del sistema nervioso central, combinados con los resultados de la determinación oportuna de COHb en sangre, de acuerdo con los criterios de diagnóstico nacionales (GB8781-88), el diagnóstico de Se puede producir una intoxicación aguda por CO.

La intoxicación ocupacional por CO es en su mayoría accidental y el historial de exposición es relativamente claro. Aquellos de quienes se sospeche que tienen intoxicación viva deben preguntar sobre las condiciones ambientales en el momento del inicio, como si hay mala ventilación o fugas en la chimenea del horno y si otras personas en la misma habitación tienen los mismos síntomas. La intoxicación aguda por CO debe diferenciarse del accidente cerebrovascular, la conmoción cerebral, la meningitis, la acidosis diabética y el coma causado por otras intoxicaciones. Los antecedentes, la exploración física y las pruebas de laboratorio son útiles en el diagnóstico diferencial.

La medición de COHb en sangre es un indicador de diagnóstico valioso, pero tomar muestras de sangre requiere extraer sangre venosa lo antes posible dentro de las 8 horas posteriores a la salida del sitio de envenenamiento. Porque COHb desaparece gradualmente después de unas horas de la escena.